Kanser genetik midir? Kanser oranlarındaki artışa neler yol açıyor ve bunu önlemek için neler yapılabilir?

Dr. Frankie Jackson-Spence, “Bir doktor olarak kanserin giderek arttığını kendi gözlerimle görüyorum. Bugün sayılar, her iki bireyden birini ömürleri boyunca etkilediğini gösteriyor. Birleşik Krallık’ta kanserle yaşayan üç milyondan fazla insan var ve bu sayının 2025 yılına kadar 3,5 milyona çıkması bekleniyor” dedi.

Türkiye’de ise son datalar 2022 yılına ilişkin. 2022’de ülkemizde 240 bin 13 yeni kanser olayı görülürken, 129 bin 672 kişi kanserden hayatını kaybetti. Türkiye’de erkeklerde 132 bin 476 ve bayanlarda 107 bin 537 kanser hadisesi tespit edilirken, akciğer, göğüs ve kolorektal en fazla görülen kanser tipi oldu.

Uzmanlar, kanser oranlarındaki artışa neyin yol açtığı ve bunu önlemek için neler yapabileceği ile her zamankinden daha fazla ilgileniyor.

Kanserlerin yaklaşık yüzde 5-10’u kalıtsal, kusurlu genlerden kaynaklanıyor

Bu durum bireyin kansere yakalanma riskini artırabilir. Tüm kanserler, bir kişinin genlerinde ömür uzunluğu meydana gelen değişiklikleri içerir, lakin tüm kanserler kesinlikle ‘genetik’ değildir.

Hatalı genler ebeveynden çocuğa geçebilir, fakat bu çocuğun kesinlikle kansere yakalanacağı manasına gelmez, yalnızca daha yüksek risk altında oldukları manasına gelir. Bu, genetik yatkınlık olarak bilinir. Bir kanserin büyümesi için daha fazla genetik değişikliğin meydana gelmesi gerekir ve ebeveynlerinizden esasen kusurlu bir gen miras aldıysanız bunun mümkünlüğü daha güçlüdür.

Çevresel faktörler de kanser gelişimini tesirler ve kansere yakalanıp yakalanmama konusunda dengeyi değiştirebilir. Etrafımızın genlerimizi ve münasebetiyle kanser riskimizi etkileme hali epigenetik olarak bilinir.

Genetik temas göğüs, bağırsak ve mide kanserleri için en güçlü olanıdır. Araştırmalar, akciğer ve cilt kanseri üzere öteki kanserlerin daha çok sigara, diyet, alkol, kimyasallar ve birtakım enfeksiyonlar üzere çevresel risk faktörlerinden kaynaklandığını göstermektedir. Yaş da birçok kanserin gelişimi için güçlü bir risk faktörüdür.

Ailenizde ‘kanser genleri’ varsa, şunlara sahip olabilirsiniz:

— Ailenin tıpkı tarafında birden fazla akrabanın kanser olması (yani hepsinin baba yahut anne tarafında olması)

— Akrabaların hepsinin tıpkı kanser tipine yahut birebir gen kusurundan kaynaklanan kanserlere sahip olması (örneğin göğüs ve yumurtalık)

Yakınlarının genç yaşta kansere yakalanması (örneğin göğüs, bağırsak ve rahim kanserleri için 50 yaşından küçük olması)

Genetik testler kusurlu genleri gösterir lakin size kesin bir şey söylemez

Genetik test, bir kişinin DNA’sındaki değişiklikleri arayan bir kan testidir. Kimi genetik değişiklikler, kişinin hayatı boyunca kansere yakalanma riskinin artmasıyla bağlı olan yanılgılı genleri gösterir. Bu bilginin bilinmesi, kişinin kişisel kanser riski ve çocukları için risk konusunda bilgilendirilmesine yardımcı olabilir.

Genetik bir değişikliğin tespit edilmesinin çoklukla bir kişinin kansere yakalanıp yakalanmayacağını kesin olarak söylemediğini unutmamak kıymetlidir. Sigara, UV ışınlarına maruz kalma, fizikî aktivite ve beslenme üzere faktörler de büyük rol oynamaktadır.

Her genin biri annenin gen havuzundan başkası de babadan gelen iki versiyonu vardır. Çoklukla bir kanserin gelişmesi için iki kusurlu gen olması gerekir. Yanlışlı bir genin miras alınması, kanserin gelişmesi için çevresel bir tetikleyiciden sadece bir ‘ek darbeye’ gereksiniminiz olabileceği manasına gelirken, yanılgılı bir geni miras almayan birinin ‘iki darbeye’ gereksinimi olacaktır ve tekrar de kanser gelişebilir, yalnızca daha ileri bir yaşta.

İyi bilinen bir örnek, göğüs kanserine yakalanma riskini artıran BRCA genleridir (meme kanseri genleri: BRCA1 ve BRCA 2). Güçlü bir aile geçmişi olan bayanlar bu genler için taranır. Lakin bu genlere sahip olmak, kişinin göğüs kanserine yakalanıp yakalanmayacağı konusunda kesin bir şey söylemez. İstatistikler, yanlışlı BRCA1 yahut BRCA2 genine sahip her 100 bayandan yaklaşık 70’inin 80 yaşına kadar göğüs kanserine yakalanacağını gösteriyor.

Bu istatistik, yumurtalık, prostat, bağırsak, pankreas, tiroit ve böbrek kanserleri dahil lakin bunlarla sonlu olmamak üzere başka kanserlerle alakalı genler ortasında değişiklik gösterir.

Ailenizde kanser geçmişi varsa genetik testler için yönlendirilebilirsiniz

Ailede kanser hikayesi varsa yahut bir kişinin genetik bir sıhhat sorunu olduğundan şüpheleniliyorsa, hekiminiz genetik danışmanlık için yönlendirme sunulabilir.

Aşağıdaki durumlarda genetik test için yönlendirilebilirsiniz:

— Genlerindeki bir değişiklikten kaynaklanma mümkünlüğü yüksek olan sıhhat sıkıntıları yahut kanser ile başvuruyorsanız

— Ailenizden birinin yanılgılı genlerle ilişkili bir kanseri var

— Ailenizde tıpkı kanser cinsine yahut birebir genden kaynaklanan kanserlere sahip birden fazla kişi varsa

— Genç yaşta kansere yakalanırsanız

— Genç yaşta kansere yakalanmış bir aile üyeniz var ise

Aile geçmişiniz ne olursa olsun, ferdi kanser riskinizi yönetin

Genetik yatkınlığı olan kimi kanserler vardır, yani birbirini takip eden her jenerasyonda daha genç yaşta ortaya çıkar.Aile geçmişine bakılmaksızın herkesin kendi kişisel kanser riskini yönetmesi ve kanser risk faktörlerini (örneğin beslenme, idman ve sigarayı bırakma yoluyla) değiştirmesi kıymetlidir.

Bir genin varlığı kanser gelişimi ile direkt bağlı değildir, yalnızca kişinin yüksek risk altında olup olmadığı konusunda bilgi verir.